奈良の婦人科【洋子レディースクリニック】
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生理痛の種類

月経困難症には、機能性月経困難症と器質性月経困難症の2種類があります。

機能性月経困難症

機能性月経困難症は、病気が原因ではない生理痛です。子宮内膜から分泌されるプロスタグランジンという物質により、子宮が強く収縮することで痛みが生じます。初経が始まって2～3年後に起こりやすく、10～20代の方に多いです。月経困難症のほとんどは、このタイプに当てはまります。

器質性月経困難症

器質性月経困難症は、子宮内膜症や子宮筋腫などの婦人科疾患が原因で起こる生理痛です。30代以降の女性に多く見られます。ただし、ライフスタイルの変化などから、近年は若い女性でも器質性月経困難症を認めることがあります。

生理痛の症状

生理痛の症状は人によって異なりますが、主に次のようなものが見られます。

• 下腹部の鈍い痛みや強い痛み
• 腰が重だるく感じる、痛みが広がる
• 頭が締めつけられるように痛む
• 吐き気がある
• めまいやふらつきを伴うことがある
• 下痢をしやすくなる

生理痛の原因や種類を理解し、適切な対処法を見つけることが重要です。

プロスタグランジンの過剰分泌

主な原因として、プロスタグランジンの過剰分泌が挙げられます。プロスタグランジンは子宮を収縮させ、不要になった経血を体外に排出する役割を担っています。このプロスタグランジンが過剰に分泌されると、子宮が強く収縮し、強い痛みを引き起こします。また、プロスタグランジンは血管も収縮させるため、腰痛やだるさ、冷えなども引き起こす可能性があります。

子宮口が狭い

若い女性の場合、子宮口が狭いため、経血がスムーズに排出できません。経血を押し出そうとすることで、痛みを感じます。子宮の成熟とともに、症状が軽くなる場合もあります。

身体的・精神的なストレス

ストレスを感じると、自律神経のバランスが乱れ、ホルモン分泌に影響を与えたりすることがあります。その結果、生理痛が強まることがあります。

生活習慣の乱れ

睡眠不足や栄養バランスの偏り、運動不足などはホルモンバランスに影響を与える可能性があります。これにより、生理痛が悪化することもあります。

病気による痛み

生理痛を引き起こす代表的な病気には、子宮内膜症や子宮筋腫があります。

子宮内膜症

子宮内腔以外の場所で、子宮内膜に似た組織が作られる病気です。生理がある女性なら誰でも発症する可能性があります。次第に強い痛みを感じるようになります。

子宮筋腫

子宮にできる良性の腫瘍です。女性ホルモンの影響を受けて大きくなり、経血量が多くなります。

生理痛は、決して我慢し続ける必要はありません。いつもより痛みがひどい、経血量が増えた、生理のたびに寝込んでしまうなど、痛みが強い方や違和感を覚えている方は、早めに婦人科を受診しましょう。

身体を温める

生理痛の原因の一つは冷えです。下腹部や腰周りを温めると血流が良くなり、痛みが和らぐことがあります。カイロや温湿布を使うほか、ぬるめのお湯にゆっくり浸かるのもおすすめです。冷えを防ぐために、保温性の高い下着を身につけるのもよいでしょう。

休息とリラックス

痛みがあるときは無理をせず、身体を休めることも大切です。好きな音楽を聴いたり、アロマの香りを楽しんだりすると、気持ちが落ち着きやすくなります。ハーブティーを飲んだり、軽いストレッチやヨガを取り入れたりするのもよい方法です。

食生活の改善

カフェインやアルコールの摂取で血行が悪くなり、生理痛が強くなることがあります。生理中は控えめにし、身体を温める生姜湯やハーブティーなどを取り入れるとよいでしょう。

鎮痛薬の活用

市販の鎮痛薬を服用することも一つの方法です。用法・用量を守り、適切に使いましょう。

痛みが強い場合や、日常生活に支障がある場合は、婦人科で相談するとよいでしょう。

診察の流れ

問診

まず問診では、具体的な症状や痛みの程度、発症時期、気になる症状の有無などを確認します。聞きたいことや伝えたいことがあれば、事前にメモしておくとよいでしょう。

内診

続いて内診では、子宮や卵巣の状態を調べます。位置や大きさ、子宮の動き、癒着の有無などを確認します。性交経験がないなどの場合、内診を省略することもあります。

超音波検査（エコー）

超音波検査（エコー）には、経腟エコーと経腹エコーの2種類があります。経腟エコーは腟内にプローブと呼ばれる装置を挿入し、経腹エコーはお腹の上からプローブを当てて行います。どちらも子宮や卵巣の状態を詳しく確認するために用いられます。

各種検査

詳しい検査が必要な場合、血液検査、MRI検査やCT検査を行うこともあります。これらは子宮、卵巣の病変を詳細に調べるための画像検査です。

治療法

生理痛の治療には、鎮痛剤、低用量ピル、黄体ホルモン製剤、漢方薬などが用いられます。症状の重さや原因、体質によって適した方法が異なるため、婦人科で相談しながら、自分に合った治療を選ぶことが大切です。