奈良の婦人科【洋子レディースクリニック】
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ホルモンバランスの乱れ

女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）は、脳からの指令を受けて分泌が調整され、生理周期をコントロールします。しかし、ストレスや生活習慣の乱れ、更年期などの影響により、ホルモンバランスが崩れると、不正出血が起こることがあります。

思春期

ホルモンの分泌が安定せず、生理周期が乱れやすい時期です。排卵が不規則なことが多く、不正出血につながることがあります。

更年期

卵巣の機能が低下し、ホルモン分泌が不安定になることで、月経のリズムが崩れ、不正出血が増えることがあります。

ストレス・生活習慣の影響

強いストレス、過度なダイエット、睡眠不足、激しい運動などはホルモンの分泌に影響を与え、不正出血の原因となることがあります。

子宮や卵巣の疾患によるもの

子宮や卵巣に何らかの疾患がある場合、不正出血が起こる可能性があります。悪性の場合、早期発見が重要です。

子宮筋腫

子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。ただし、大きさや発生する場所によっては、月経以外の時期に出血を引き起こすことがあります。

子宮内膜症

子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所で増殖する疾患です。不正出血や強い生理痛を伴うことがあります。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜にできる小さな良性の腫瘍です。不正出血の原因となる一方で、無症状の方もいます。

子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん

がんの初期症状として、不正出血が現れることもあります。特に閉経後の出血は注意が必要です。

感染症や妊娠の影響による出血

不正出血は、ホルモンバランスや婦人科疾患以外の要因でも起こることがあります。

性感染症

クラミジアや淋病などの性感染症が原因で、炎症を起こし、不正出血が見られることがあります。

妊娠に関連するもの

妊娠初期の着床出血や流産、子宮外妊娠による出血も、不正出血の一因となります。特に妊娠の可能性がある場合は、早めの確認が必要です。

薬の影響

ピルやホルモン剤など、服用している薬の影響で不正出血が起きることがあります。

腟や子宮頸部の異常

腟炎や子宮頸管ポリープ、子宮頸部びらんなどがあると、性交後に出血が見られます。

不正出血の原因を特定するには、婦人科での診察が必要です。気になる症状が続く場合は、早めに受診しましょう。

大量の出血による貧血

大量の不正出血が続くと、貧血を引き起こします。貧血によって、疲れやすさ、息切れ、動悸などの症状が現れることもあります。症状が悪化すると、日常生活に支障をきたす可能性があります。

がんの進行

がんは、早期発見・早期治療によって治癒できるケースも多いです。しかし、放置すると進行し、治療が困難になります。不正出血は、子宮頸がんや子宮体がんの代表的な初期症状です。もし不正出血が現れたときは、念のため、婦人科でチェックしましょう。

子宮外妊娠

受精卵が子宮以外に着床する子宮外妊娠では、不正出血を放置すると、命にかかわる危険な状態に陥ることがあります。

不妊症の原因となる疾患の悪化

子宮内膜症や子宮筋腫は不妊症の原因となる疾患であり、不正出血がその兆候となることがあります。放置すると症状が悪化し、妊娠がさらに難しくなります。

不正出血は軽視せず、気になる症状があればすぐに婦人科を受診して、検査と治療を受けることが重要です。

問診

生理周期や出血の状態（量、色、期間）をはじめ、痛み・かゆみといった他の症状、過去の病歴、服用中の薬などを確認します。問診の段階で、ある程度の原因を推測できます。

内診と超音波検査

内診では、腟を通して子宮や卵巣の状態を確認します。並行して超音波検査を行うこともあります。プローブと呼ばれる器具を腟内に挿入し、子宮や卵巣の大きさや腫瘍の有無を調べます。

細胞診・組織診

子宮頸がんの検査として、子宮頸部の細胞を採取する細胞診も行います。採取時に軽い出血が起こることもありますが、通常はすぐに治まります。必要に応じて、子宮内膜やポリープの一部を採取し、顕微鏡で調べる組織診も実施します。

血液検査

血液検査では、ホルモン値、炎症反応、貧血の有無を確認します。ホルモンバランスの乱れや炎症など、不正出血の原因を特定する手がかりになります。

その他、子宮や卵巣の詳細な画像を取得するMRI検査・CT検査、子宮内部を直接観察し、ポリープや筋腫の有無を確認する子宮鏡検査など、追加の検査が行われることもあります。